Artrose en houding: hoe ondersteuning vanuit de voet kan helpen bij bewegen

Concrete voorbeelden:

• Overmatige pronatie (platvoet of inwaartse kantelstand) kan de stand en beweging van de knie beïnvloeden. Wanneer de knieën hierdoor meer richting een X-stand bewegen, kan de belasting aan de buitenzijde van het kniegewricht toenemen. Bij artrose kan deze veranderde belasting bijdragen aan het ontstaan of verergeren van klachten.
• Een supinerende voet (hoge voetboog, waarbij het gewicht meer op de buitenrand van de voet rust) kan de belasting op de knie en heup veranderen. Hierbij kunnen structuren aan de buitenzijde van de knie extra worden belast of opgerekt. Wanneer er sprake is van een O-stand van de knieën, bevindt kraakbeenslijtage zich juist vaker aan de binnenzijde van het kniegewricht.
• Een afwijkende afwikkeling, waarbij de grote teen onvoldoende buigt bij het aflopen belast het spronggewricht extra en verandert de heupbeweging.
• Beenlengteverschil, soms ontstaan door een geopereerd heupgewricht, verandert de voetbelasting links en rechts en kan ook zonder artrose tot klachten leiden.

Meer informatie over specifieke voetklachten die hiermee samenhangen, vindt u op onze overzichtspagina voetklachten.

Tip van Podotherapie Hermanns: Kniepijn bij artrose zit niet altijd alleen in het kniegewricht. Een afwijkende voetstand kan de klachten aanwakkeren of verergeren. Laat daarom bij aanhoudende kniepijn ook de voetstand beoordelen. Dit geeft vaak een stuk meer inzicht in het klachtenpatroon.

Wat kan podotherapie betekenen voor mensen met artrose?

Podotherapie richt zich bij artrose op het verbeteren van de voetstand en het looppatroon, zodat de belasting op aangedane gewrichten wordt verminderd en bewegen minder pijnlijk wordt.

Podotherapie behandelt artrose niet als aandoening, dat is het domein van de reumatoloog of orthopeed. Wat een podotherapeut wél doet, is de biomechanische gevolgen van artrose aanpakken. Door de voetstand te optimaliseren, kan de druk op knie, heup of rug aanzienlijk verminderen.

Dit maakt dagelijkse activiteiten als lopen, traplopen en boodschappen doen beter vol te houden.

Wat een podotherapeutisch traject bij artrose kan omvatten:

• Loopanalyse – objectieve meting van het looppatroon, de afwikkeling en de drukopbouw onder de voet.
• Drukplaatmeting (baropodometrie) – inzicht in waar de belasting te hoog is en hoe dit correleert met de klachtenlocatie.
• Steunzolen op maat – gericht op het herverdelen van de druk, corrigeren van de voetstand en verminderen van schokbelasting.
• Schoenadvies – niet elk schoeisel is geschikt bij artrose; de juiste schoen ondersteunt het effect van de steunzool.
• Oefeningen – gericht op voet- en beenspieren die de stand en stabiliteit verbeteren.
• Medical taping – tijdelijke ondersteuning van gewrichten of spieren ter aanvulling op andere behandeling.

Bij mensen met reumatoïde artritis of andere reumatische aandoeningen gelden aanvullende aandachtspunten. Binnen Podotherapie Hermanns zijn er podotherapeuten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van de reumatische voet. Niet iedere podotherapeut heeft deze specialisatie. Op onze pagina over de reumatische voet leest u hier meer over.

Welke voetproblemen komen extra vaak voor bij artrose?

Mensen met artrose aan knie of heup ontwikkelen vaker secundaire voetklachten, omdat het gewijzigde looppatroon de voet anders belast dan normaal.

Dit zijn de meest voorkomende voetproblemen die wij zien in combinatie met artrose:

• Hallux rigidus – artrose in het grote teengewricht, waardoor de grote teen minder goed kan buigen tijdens het afwikkelen en afzetten van de voet. Dit kan de normale afwikkeling van de voet verstoren. Verwant hieraan is hallux valgus, een standsafwijking die ook vaker voorkomt bij mensen met gewrichtsklachten.
• Pijn aan de binnenkant van de voet – door overmatige pronatie als compensatie voor kniepijn. Meer over pijn aan de binnenkant van de voet.
• Verhoogde druk op de voorvoet – ontstaat wanneer de hiel of middenvoet vermeden wordt door pijn elders in de keten.
• Fasciitis plantaris – overbelasting van de plantaire fascia door een gewijzigde voetafwikkeling.
• Stijfheid in het bovenste spronggewricht – beperkt de loopmogelijkheden en vergroot de belasting op knie en heup.
• Eeltvorming en drukplekken – op locaties die structureel te veel belasting krijgen door een gewijzigd looppatroon.
• De combinatie van artrose en voetproblemen is niet toevallig, ze versterken elkaar wederzijds. Gerichte behandeling van de voet doorbreekt die cyclus.

Hoe ziet een steunzool bij artrose eruit?

Een steunzool bij artrose is een op maat gemaakte inlegzool die de voetstand corrigeert, de druk herverdeelt en de schokabsorptie verbetert, afgestemd op het specifieke klachtenpatroon van de gebruiker.

Een steunzool is geen standaard product. Bij artrose kijken we specifiek naar welk gewricht aangedaan is, wat de voetstand doet met de belasting op dat gewricht, en hoe het looppatroon afwijkt. Op basis daarvan wordt de zool ontworpen.

Voorbeelden van wat een steunzool bij artrose kan doen:

• Een laterale wigverheffing (verhoging aan de buitenzijde van de hiel) vermindert de druk op de binnenzijde van het kniegewricht, effectief bij mediale knieartrose.
• Een mediaal steunvlak helpt bij overmatige pronatie die de knie belast.
• Schokdempend materiaal in de hiel vermindert de impactbelasting bij elke stap.
• Ontlasting van pijnlijke voorvoetgebieden door druk te herverdelen naar de middenvoet.
• Een uitsparing of pelotte bij een pijnlijk middenvoetsgewricht verlaagt de lokale druk.

Steunzolen worden altijd gecombineerd met het juiste schoeisel. Meer informatie over steunzolen en hoe u ze kunt aanvragen, leest u op onze pagina steunzolen.

Bewegen met artrose: waarom is loopcomfort belangrijk?

Bewegen is bij artrose medisch gezien essentieel, het vertraagt de progressie van gewrichtsslijtage en houdt spieren en gewrichten soepel. Maar bewegen werkt alleen als het zonder overmatige pijn mogelijk is.

Dit is precies het spanningsveld bij artrose. Patiënten weten dat bewegen goed is, maar de pijn maakt het moeilijk vol te houden. Steunzolen en schoenadvies verlagen de drempel door het lopen minder belastend te maken voor aangedane gewrichten.

Daarmee ondersteunen ze indirect een actiever leven.

Wat Podotherapie Hermanns daarin kan betekenen:

• Inzicht geven in welke activiteiten de belasting verhogen en welke niet.
• Advies over geschikte sportvormen. Voor mensen met artrose zijn activiteiten als fietsen en zwemmen vaak veel minder belastend dan lopen.
• Combinatie van steunzolen met fysiotherapie of revalidatie begeleiden.
• Periodieke controle van het looppatroon naarmate de artrose vordert of de klachten veranderen.

Heeft u vragen over wat podotherapie voor u kan betekenen bij artrose of andere gewrichtsklachten? Neem gerust contact op, we denken graag met u mee.